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健保は、ざっくり言うと会社員などの病気・けが・出産・死亡を支える医療保険の科目です。このレッスンでは「被保険者本人が出産のため働けない期間に支給される所得保障を整理する」を理解します。最初は細かい例外より、何のためのルールかを押さえましょう。
たとえるなら
病院に行くときの保険証の裏側にある仕組みです。
なぜ大事？
被保険者、被扶養者、保険給付、標準報酬をつなげて理解できます。
試験では
被扶養者要件、傷病手当金、出産手当金、高額療養費などがよく問われます。
最初の読み方
本文では、まず「出産手当金は被保険者本人の所得保障」に関係する用語と数字に印をつけるつもりで読んでください。
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出産手当金は、被保険者が出産のため会社を休み、その間に報酬を受けられないときに支給される手当です（第102条）。被扶養者には出産手当金はなく、あくまで被保険者本人の休業補償的な給付だと理解すると整理しやすくなります。
| 期間 | 内容 | 数字 |
|---|---|---|
| 産前 | 出産予定日前の休業 | 42日 |
| 産前（多胎妊娠） | 出産予定日前の休業 | 98日 |
| 産後 | 出産日の翌日以後の休業 | 56日 |
出産手当金の1日あたりの額は、傷病手当金と同様に標準報酬日額の3分の2相当額です。したがって、標準報酬の章や傷病手当金の章とつながって理解すると記憶が安定します。
多胎妊娠だけ産前が98日に伸びます。産後56日は共通です。
会社から報酬が支払われている場合は、出産手当金はそのまま満額支給されず、差額調整が問題になります。ここも傷病手当金と同じく『無報酬または報酬不足を補う』手当と捉えるのがポイントです。
解説テキストと確認問題から、重要語句・数字・条文番号を復習カードにしました。 読んだ直後に思い出せるか、軽くチェックしてみましょう。
Q1 / 5
確認問題から復習出産手当金は、被保険者が出産の日以前（ 1 ）日（多胎妊娠は98日）から出産の日後（ 2 ）日までの間で労務に服さなかった期間について支給される。
Q2 / 5
確認問題から復習出産手当金の額は、原則として標準報酬日額の（ 1 ）に相当する額である。
Q3 / 5
一問一答で復習次の問いの正解を思い出しましょう。出産手当金の対象者として正しいものはどれか。
Q4 / 5
一問一答で復習次の問いの正解を思い出しましょう。多胎妊娠の場合の産前期間として正しいものはどれか。
Q5 / 5
一問一答で復習次の問いの正解を思い出しましょう。出産手当金に関する説明として誤っているものはどれか。
復習カードは確認問題と本文をもとに作成しています。さらに解き込みたい場合は、下の演習問題へ進めます。
虫食いで確認した語句は、暗記カードSRSや復習キューに回すと忘れにくくなります。前回の続き・学習記録・問題演習までまとめて使えます。
このレッスンの確認問題は5問あります。
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