健康保険法 / 総則・被保険者

資格はいつ取って、いつ失う?

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初学者向けまず、ざっくり理解

本文を読む前のミニ地図

資格はいつ取って、いつ失う?を、まず大きな絵でつかむ

健保は、ざっくり言うと会社員などの病気・けが・出産・死亡を支える医療保険の科目です。このレッスンでは「資格取得日・資格喪失日と、取得届・喪失届の5日以内ルールを整理する」を理解します。最初は細かい例外より、何のためのルールかを押さえましょう。

たとえるなら

病院に行くときの保険証の裏側にある仕組みです。

なぜ大事?

被保険者、被扶養者、保険給付、標準報酬をつなげて理解できます。

試験では

被扶養者要件、傷病手当金、出産手当金、高額療養費などがよく問われます。

最初の読み方

本文では、まず「資格取得は『使用された日』から」に関係する用語と数字に印をつけるつもりで読んでください。

健保資格取得は『使用された日』から初学者向け

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解説テキスト

資格取得は『使用された日』から

健康保険の被保険者資格は、適用事業所に使用されるに至った日、つまり入社日から取得します。たとえば4月1日入社なら、その日から健康保険の被保険者です。手続が後日になっても、法律上の資格取得日は原則として実際に使用された日で判断します。

退職時の資格喪失日は『退職日の翌日』

退職による資格喪失は、その日ではなく翌日に起こります。3月31日退職なら、資格喪失日は4月1日です。『退職日当日はまだ被保険者』という感覚を持っておくと、任意継続の申出期限や給付の可否を判断しやすくなります。

場面日付の考え方届出期限
資格取得使用された日取得届は5日以内
資格喪失退職日の翌日喪失届は5日以内
75歳到達後期高齢者医療制度へ移行資格喪失が生じる

届出は原則5日以内

被保険者資格取得届と資格喪失届は、事実発生から5日以内に届け出るのが原則です(健康保険法施行規則第24条、第29条)。届出先は協会けんぽの被保険者であれば年金事務所、健康保険組合ならその組合です。実務では厚生年金保険の届出とセットで処理されることが多くなります。

5日以内をまとめて覚える

取得届、喪失届、被扶養者届など、健康保険の基本届出はまず『5日以内』を疑うと得点しやすいです。

虫食いチェック

重要語句を思い出して復習

解説テキストと確認問題から、重要語句・数字・条文番号を復習カードにしました。 読んだ直後に思い出せるか、軽くチェックしてみましょう。

覚えた 0/5

Q1 / 5

確認問題から復習

健康保険の被保険者資格は、適用事業所に使用されるに至った( 1 )から取得する。

答えを思い出してから「答えを見る」を押してください。

Q2 / 5

確認問題から復習

被保険者資格取得届は、原則として事実発生から( 1 )日以内に届け出る。

答えを思い出してから「答えを見る」を押してください。

Q3 / 5

一問一答で復習

次の問いの正解を思い出しましょう。3月31日に退職した者の資格喪失日として正しいものはどれか。

答えを思い出してから「答えを見る」を押してください。

Q4 / 5

一問一答で復習

次の問いの正解を思い出しましょう。健康保険の資格喪失について正しいものはどれか。

答えを思い出してから「答えを見る」を押してください。

Q5 / 5

一問一答で復習

次の問いの正解を思い出しましょう。協会けんぽの被保険者について、資格取得届等の届出先として原則正しいものはどれか。

答えを思い出してから「答えを見る」を押してください。

復習カードは確認問題と本文をもとに作成しています。さらに解き込みたい場合は、下の演習問題へ進めます。

レッスン後のおすすめ

覚えた語句を、明日の復習に残そう。

虫食いで確認した語句は、暗記カードSRSや復習キューに回すと忘れにくくなります。前回の続き・学習記録・問題演習までまとめて使えます。

このレッスンの確認問題は5問あります。

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